انجمن های پرتال علمی دانشجویان ایران
بازگشت   انجمن های پرتال علمی دانشجویان ایران > رشته هاي پزشكي > پزشكي > پزشكي

پاسخ
قدیمی 01-30-2009, 11:48 AM   #1
fateme
کاربر نیمه فعال
 
تاریخ عضویت: Jan 2009
محل سکونت: تهران
نوشته ها: 391
تشکرها: 1,442
دفعات تشکر شده در 397 پست: 1,067
Talking ساركوم بافت نرم

بافت نرم چيست؟

اصطلاح بافت نرم، اشاره به بافت هايي دارد كه ساير ساختمان ها و اعضاي بدن را به يكديگر ارتباط داده، حمايت كرده و يا احاطه مي كنند. بافت نرم شامل ماهيچه ها، تاندون ها (نوارهايي از جنس فيبركه ماهيچه را به استخوان متصل مي كنند) ،بافت هاي فيبروزي، چربي،عروق خوني، اعصاب و بافت سينوويال (بافت اطراف مفاصل) مي باشد.

ساركوم بافت نرم چيست؟

توده بدخيمي (سرطاني) كه به داخل بافت نرم توسعه يافته است، ساركوم ناميده مي شود. ساركوم اصطلاحي يوناني بوده و به معني افزايش گوشت مي باشد. ساركوم بافت نرم، انواع مختلفي دارد. اين سرطان ها يك گروه مي باشند زيرا داراي مشخصات ميكروسكوپي معين و علايم و نشانه هاي يكسان مي باشند و عموما به روش هاي مشابهي درمان مي شوند. سرطان استخوان (استئو ساركوم) نيز ساركوم ناميده مي شود، اما در گروه جدا گانه اي دسته بندي مي شود زيرا مشخصات ميكروسكوپي و باليني متفاوتي داشته و نيز به روش متفاوتي درمان مي شود. ساركوم ،بافت هاي اطراف را مورد تهاجم قرار داده و به ساير اعضاي بدن متاستاز (انتشار) پيدا مي كند و تشكيل تومورهاي ثانويه را مي دهد. سلول هاي تومور هاي ثانويه ،مشابه سرطان اوليه مي باشند. تومور ثانويه تحت عنوان ساركوم متاستاتيك بافت نرم ناميده مي شود زيرا آن ها قسمتي از همان سرطان مي باشند.

برخي از سرطان هاي بافت نرم، خوش خيم (غيرسرطاني)هستند. اين تومورها انتشار مي يابند ولي تهديد كننده جدي زندگي نمي باشند. بر خلاف انتظار، تومورهاي بدخيم ممكن است به اعضاي نزديك فشار واردكرده و موجب بروز علايم بيماري شده و يا با عملكرد طبيعي بدن مقابله كنند.

علل بروز ساركوم بافت نرم چيست؟

هنوز مشخص نشده است كه چرا برخي از افراد دچار ساركوما مي شوند در حالي كه برخي ديگر مبتلا نمي شوند. محققين از طريق شناسايي خصوصيات شايع در گروه هاي با ميزان وقوع بالاي بيماري، قادر خواهند بود تا برخي از عوامل داراي نقش اساسي در ايجاد ساركوم بافت نرم را شناسايي كنند.

مطالعات نشان مي دهد كارگراني كه در معرض فنوكسي استيك اسيد بكار رفته در حشره كش ها و نيز كلروفنل بكار رفته در نگهدارنده هاي چوب قرار مي گيرند، ممكن است در معرض خطر بالاي ابتلا به ساركوم بافت نرم قرار داشته باشند. در صد غير معمولي از بيماران با تومور نادر عروق خوني كه آنژيو ساركوماي كبد ناميده مي شود، در معرض وينيل كلرايد در محل كار خود قرار گرفته اند .اين ماده در توليد پلاستيك هاي خاصي كاربرد دارد.

در اوايل سال 1900 ميلادي، زماني كه دانشمندان استفاده بالقوه اشعه (راديو تراپي)را براي درمان بيماري كشف كرده بودند، افراد اندكي ، دوز سالم و روش هاي اختصاصي ارائه اشعه را مي شناختند. در آن زمان راديو تراپي براي درمان مشكلات غير سرطاني شامل بزرگي لوزه ها، آدنوئيد و غده تيموس بكار مي رفت. بعدا ، محققين دريافتند دوزهاي بالاي راديو تراپي ، موجب بروز ساركوم بافت نرم در بيماران مي گردد. امروزه، براي پيشگيري از اين خطر، درمان راديوتراپي براي اينكه حداكثر دوز راديو تراپي به بافت آسيب ديده داده شود در حالي كه سلامت بافت هاي محافظ اطراف هم در حد ممكن تضمين شود برنامه ريزي شده، داده مي شود.

محققين باور دارند رتروويروس، نقش غيرمستقيمي در ايجاد ساركوم كاپوزي ( سرطان نادر سلول هايي كه در عروق خوني پوست و غشاهاي موكوسي گسترده شده است ) ايفا مي كند. ساركوم كاپوزي اغلب در بيماران مبتلا به ايدز (سندرم نقص سيستم ايمني)رخ مي دهد. ايدز مرتبط با ساركوم كاپوزي خصوصيات متفاوتي داشته و به روش هاي متفاوتي از ساركوم هاي بافت نرم متداول، درمان مي شود.

مطالعات بر روي تغييرات ژنتيكي منجر به انتشار ساركوم بافت نرم ، متمركز مي باشد. هم چنين دانشمندان دريافته اند در تعداد كمي از خانواده هايي كه خويشاوندان و كودكان مبتلا به ساركوم دارند، ساير اشكال سرطان، داراي ميزان بروز بالايي مي باشد.

ساركوما در اين خانواده ها در ارتباط با تغييرات ژنتيكي ارثي نادري مي باشد. بيماري هاي ارثي خاصي همراه با احتمال خطر ابتلا به ساركوم بافت نرم مي باشند. براي مثال، افراد مبتلا به سندرم ليفرامني "Li-Fraumeni Syndrome " (همراه با تغييرات در ژنp53) و يا نورو فيبروماتوزيس (همراه با تغييرات در ژن nf1) احتمال بالاي ابتلا به ساركوم بافت نرم را دارند.

محل ايجاد ساركوم بافت نرم در بدن چيست؟

ساركوم بافت نرم در هر نقطه از بدن مي تواند بروز كند. حدود 50% در انتهاها (بازوها، ساقها، دستها و پاها) ظاهر شده و 40% در تنه (سينه ،پشت،ران، شانه و شكم ) ظاهر مي شود و 10% در سر و گردن ايجاد مي شود.

ميزان بروز ساركوم بافت نرم چيست؟

ساركوماهاي بافت نرم سرطان هاي نسبتا ناشايعي هستند . آنها سالانه كمتر از 1% كل موارد جديد سرطان ها را شامل مي شوند. در امريكا سالانه حدود 8100 مورد جديد ساركوم بافت نرم تشخيص داده مي شود و تقريبا 850 تا900 مورد جديد در بين كودكان ونوجوانان زير بيست سال تشخيص داده مي شود.

علايم و نشانه هاي ساركوم بافت نرم چيست؟

در مراحل اوليه، معمولا ساركوم بافت نرم علامتي ندارد. از آنجايي كه بافت نرم تقريبا خاصيت الاستيك دارد ، تومورها قبل از اينكه احساس شوند و يا سبب بروز مشكل شوند، رشد كرده و بزرگ مي شوند . معمولا اولين علامت قابل توجه، تورم يا وجود توده بدون درد است. همان طور كه تومور رشد مي كند، ممكن است ساير علايم از قبيل درد ظاهر شود ، زيرا توده به اعصاب و ماهيچه هاي مجاور فشار وارد مي كند.

چگونه ساركوم بافت نرم تشخيص داده مي شود؟

تنها روش تشخيصي براي تعيين خوش خيم يا بدخيم بودن تومور بافت نرم ، انجام نمونه برداري (بيوپسي)است. بنابراين تمام توده هاي ايجاد شده در بافت نرم بايستي نمونه برداري شوند. در طي اين عمل، پزشك برشي ايجاد نموده و قسمت كوچكي از بافت تومور را جدا مي كند .آسيب شناس توده را زير ميكروسكپ بررسي مي كندو در صورت وجود سرطان ، نوع سرطان و درجه آن را بيان مي كند.

از طريق چگونگي مشاهده سلول هاي غير طبيعي در زير ميكروسكوپ، درجه تومور تعيين مي شود. درجه تومور بيان كننده ميزان رشد احتمالي تومور و تمايل انتشار تومور، مي باشد.ساركوم درجه پايين، اگرچه بدخيم است اما احتمال متاستاز ندارد. ساركوم درجه بالا امكان توسعه (متاستاز) به ديگر قسمت هاي بدن را دارا مي باشد.

ساركوم بافت نرم چگونه درمان مي شود؟

معمولا درمان ساركوم بافت نرم، به مرحله سرطان بستگي دارد. تعيين مرحله ساركوم بر اساس اندازه و درجه تومور و ميزان انتشار سرطان به عقده هاي لنفاوي يا قسمت هاي ديگر بدن (متاستاز) انجام مي گيرد.روش هاي درماني ساركوم بافت نرم شامل جراحي،راديو تراپي و شيمي درماني است.

جراحي معمول ترين روش درمان ساركوم بافت نرم است. در صورت امكان ، جراح سرطان و يك لايه از بافت سالم اطراف توده را جدا مي كند.بسته به اندازه و محل ساركوم، گاهي اوقات ممكن است قطع عضو (آمپوتاسيون) يك قسمت از بازو و يا ساق انجام گيرد، در اغلب موارد، لزوم انجام آمپوتاسيون بندرت پيش مي آيد و كمتر از 10ـ15% ساركوماها ، نياز به آمپوتاسيون دارند. در اغلب موارد از روشي استفاده مي شود كه يك انتخاب درماني براي اجتناب از قطع بازو و يا ساق پا مي باشد. در اين روش ،تا حد امكان توده برداشته مي شود و راديو تراپي و شيمي درماني نيز قبل از جراحي، به منظور كوچك كردن تومور و يا بعد از جراحي به منظور از بين بردن سلول هاي سرطاني باقي مانده بكار ميروند.

راديو تراپي (درمان با دوز بالاي اشعه ايكس) ممكن است قبل از جراحي ، به منظور كوچك كردن تومور و يا بعد از جراحي به منظور از بين بردن تمامي سلول هاي سرطاني باقي مانده احتمالي ،بكاررود.

شيمي درماني (درمان با داروهاي ضد سرطان) ممكن است هم زمان با راديو تراپي قبل از جراحي ،براي كوچك كردن تومور و يا از بين بردن سلول هاي سرطاني باقي مانده بكار رود. اگر سرطان به نواحي ديگر بدن انتشار يافته باشد، شيمي درماني ممكن است براي كوچك كردن تومور بكار گرفته شده و درد و ناراحتي بيمار را كاهش دهد، اما احتمال ريشه كن كردن بيماري كم مي باشد. مؤثر بودن استفاده از شيمي درماني براي جلوگيري از گسترش ساركوم بافت نرم ،ثابت نشده است.

معمولا بيماران، شيمي درماني را از طريق تزريق داخل وريدي دريافت مي كنند.
پزشكان با انجام كار آزمايي هاي باليني ، دريافتن درمان هاي جديد و مؤثر براي ساركوم و روش هاي بهتر استفاده از درمان هاي متداول ، مشاركت مي كنند. در اغلب كشورها ، انجام مطالعات تحقيقي در بيمارستان ها و مراكز سرطان در حال توسعه است. مطالعات تحقيقي نقش بسزايي در پيشرفت روش هاي درماني جديد دارند. قبل از اينكه يك درمان جديد پيشنهاد شود، پزشكان مطالعات تحقيقي را براي يافتن سلامت درمان و مؤثر بودن آن براي بيمار بكار مي برند.
fateme آنلاین نیست.   پاسخ با نقل قول
3 کاربر زير از fateme براي اين پست مفيد تشکر کرده اند:
ehsan (01-31-2009), melina (01-30-2009), Roya p (05-22-2012)
پاسخ


کاربران در حال دیدن موضوع: 1 نفر (0 عضو و 1 مهمان)
 
ابزارهای موضوع
نحوه نمایش

مجوز های ارسال و ویرایش
شما نمیتوانید موضوع جدیدی ارسال کنید
شما امکان ارسال پاسخ را ندارید
شما نمیتوانید فایل پیوست در پست خود ضمیمه کنید
شما نمیتوانید پست های خود را ویرایش کنید

BB code is فعال
شکلک ها فعال است
کد [IMG] فعال است
کد HTML غیر فعال است
انتخاب سریع یک انجمن



اکنون ساعت 12:53 PM برپایه ساعت جهانی (GMT - گرینویچ) +3.5 می باشد.
Design & Support By BlogSkin
Powered by vBulletin Version 3.8.6
Copyright ©2000 - 2014, Jelsoft Enterprises Ltd.

 Language BY Farsivb Ver 3.0


تمامی حقوق محفوظ و استفاده از آن با ذکر منبع مجاز است.